Расчетный                             В предприятие "Энергонадзор"
электросчетчик                        ____________________________
N ____________                        ____________________________
                                       от гр-на __________________,
                                          (фамилия, имя, отчество)
                                      проживающего по адресу _____
                                      ____________________________

Прошу присоединить к электросети принадлежащую мне электроустанов
ку жилого дома,  квартиры, на садовом (приусадебном) участке, в га
раже для личной автомашины _______________________________________
__________________________________________________________________
            (лишнее зачеркнуть, не указанное вписать)
и открыть  на  мое  имя  лицевой счет на пользование электрической
энергией.
Беру на себя следующие обязательства:
1. Обеспечить  сохранность  расчетного  электросчетчика и пломб на
нем; о всех замеченных неисправностях в работе расчетного  электро
счетчика сообщать предприятию "Энергонадзор".

2. Выписывать и оплачивать счета за электроэнергию в установленный 
предприятием"Энергонадзор" срок.

3. Содержать в исправном состоянии электропроводку  и бытовые элек
трически еприборы и аппараты; соблюдать технические инструкции  по
их эксплуатации;рационально и бережно  использовать  электрическую
энергию.

4. При прекращении пользования электроэнергией в связи с переездом 
на другое местожительство  или  по  другим  причинам обязуюсь за 7 
дней до прекращения пользования электроэнергией уведомить  об этом
предприятие "Энергонадзор" и произвести полный расчет  за  электро
энергию.

Подпись

      "__" ________ 19__ г.